Печень молчит до последнего: Как не пропустить смертельные сигналы

Национальные проекты России.

Продолжительная и активная жизнь.

Печень молчит до последнего…

— Мы привыкли считать, что алкоголь бьет только по «пьяницам со стажем», —начинает разговор врач-психиатр-нарколог Якутского республиканского наркодиспансера Арианна Алексеева.

Мы продолжаем говорить с доктором на тему недели – «Здоровье печени».

— Как психиатр-нарколог я каждый день вижу пациентов, которые никогда не стояли в очереди за дешевым алкоголем. Это успешные менеджеры, молодые мамы, пенсионеры, которые позволяют себе бокал вина за ужином. Их объединяет одно — разрушенная печень. Давайте разберемся, что на самом деле происходит с вашим главным фильтром, когда вы выпиваете.

Миф №1: «Жировая дистрофия — это ерунда, пройдет».
Когда алкоголь попадает в кровь, печень бросает все силы на его обезвреживание. Она расщепляет этанол до токсичного ацетальдегида (это тот самый яд, который вызывает похмелье), а затем — до безопасной воды и углекислого газа. Но проблема в том, что процесс переработки спирта требует много энергии и воды. Пока печень занята алкоголем, она перестает нормально перерабатывать жиры из пищи. Жир просто «застревает» в клетках печени. Это состояние называется стеатоз (жировая дистрофия). Кто-то скажет «Подумаешь, у меня и так живот есть». Но это опасно! Печень превращается в «губку», пропитанную салом. Она перестает выполнять свои функции: падает выработка белка, ухудшается свертываемость крови. И самое главное: на этой стадии печень уже не справляется с фильтрацией токсинов, которые вы производите сами в течение дня.

Миф №2: «У меня болят бока — значит, печень больна».
Это самый коварный обман организма. В печени нет болевых рецепторов. Когда у вас колет в правом боку — это чаще всего желчный пузырь или мышцы. Сама печень молчит до последнего. Вы можете чувствовать тяжесть, горечь во рту, слабость, сонливость после обеда, кожный зуд. Но чаще всего первые 5–10 лет регулярного употребления алкоголя проходят бессимптомно. Человек чувствует себя отлично, пока на УЗИ врач не скажет страшное слово «цирроз» или не обнаружит повышенные ферменты в анализах.

— Сколько же шагов от бокала до цирроза? 

— Я часто слышу вопрос: «Доктор, я пью только по праздникам. Меня это не касается?». Касается, если ваши «праздники» — это 1-3 раза в неделю.
Согласно последним исследованиям, безопасной дозы алкоголя для печени не существует. Даже 30 граммов чистого спирта в день (это бокал вина или 50 граммов крепкого алкогольного напитка) при регулярном приеме в 90% случаев за 10 лет приводят к жировому гепатозу. У женщин этот процесс идет в два раза быстрее из-за особенностей ферментативной системы.

— Как выглядит процесс разрушения, Арианна Гаврильевна?

— Схема такая:

• Жировой гепатоз (жир в клетках). Обратим за 3–6 месяцев трезвости.
• Алкогольный гепатит (воспаление) — клетки начинают лопаться и умирать.
• Фиброз (появление рубцовой ткани вместо живой).
• Цирроз (печень вся в рубцах, уменьшена, сморщена). Это необратимо.

— Вы начали разговор с бокала вина за ужином. Кто-то называет это «культурным питием». Что Вы думаете об этом?

— Я не верю в «культуру пития».
Как специалист, я вижу не только печень, но и психику. Человек, который выпивает «для настроения», запускает дофаминовую петлю. Организм запоминает: алкоголь = удовольствие. Чтобы получить тот же эффект, через год нужно пить уже не бокал, а два. Но самое страшное даже не в зависимости. Самое страшное — в синдроме отмены на клеточном уровне. Когда печень больна, она хуже выводит продукты распада. Токсины накапливаются в крови и отравляют мозг. Это проявляется тревожностью, бессонницей и депрессией. Человек лечит тревогу алкоголем, а алкоголь убивает печень, которая и так не выводит токсины. Это замкнутый круг.

— Как бы Вы ответили на вопрос «Как спасти печень, если продолжить пить?
— Мой совет как врач будет жестким, но честным. Золотой стандарт лечения — трезвость. Никакие гепатопротекторы (таблетки для печени) не работают, если вы продолжаете пить.