Туберкулез и наркомания: Опасный дуэт

Вопрос – ответ

Туберкулез у больных с наркологическими расстройствами

Врачи-наркологи, специалисты по социальным вопросам и клинические психологи Якутского наркодиспансера, проводя профилактические встречи, получают множество вопросов по инфекционным заболеваниям. Сегодня врач и медицинский психолог Якутского наркодиспансера отвечают на вопросы больных с наркологическими расстройствами.

Вопрос: почему наркозависимому человеку опасно запустить туберкулез?

На этот вопрос ответила врач-рентгенолог Якутского республиканского наркологического диспансера Ирина Козлова.

— Иммунитет у наркозависимых ослаблен до такой степени, что организм не может противостоять инфицированию микобактериями и влечет за собой быстрое развитие туберкулеза. Пренебрежительное отношение больных наркоманией к собственному здоровью, игнорирование самых простых и общеизвестных вредных для здоровья факторов затрудняют выявление туберкулеза, поэтому, как правило, его диагностируют в основном на поздних стадиях. Помимо позднего обращения пациента, выявление туберкулеза в данной группе риска является трудной задачей еще и потому, что клиническая картина развития туберкулезного процесса «стирается», болезнь может проявляться множеством противоречивых симптомов. Поздняя диагностика, распространенные и осложненные формы туберкулеза, нередко внелегочные формы, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости (25%), прерывание лечения (до 82%), хроническая легочная недостаточность, легочные кровотечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, высокая летальность – вот все, что характеризует туберкулез у наркоманов. Нервно-психические и соматические заболевания при наркомании создают предпосылки для возникновения обострения, неблагоприятного течения и исхода туберкулеза. Туберкулез может перейти в хроническую фазу из-за неполноценного или прерванного лечения, ведь пациент физически избегает его, у больных случается непереносимость противотуберкулезных препаратов, нередко возникают рецидивы заболевания. Замечу: заболеваемость туберкулезом и смертность от него у инъекционных наркоманов очень высока, особенно в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Заболеваемость туберкулезом среди инъекционных наркоманов выше, чем среди других ВИЧ-инфицированных, что отчасти объясняется влиянием сопутствующих наркомании социально-экономических факторов. Наркотики резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией.

Вопрос: Как туберкулез влияет на психику  пьющего человека? Что может помочь?

Отвечает медицинский психолог ЯРНД Сардана Махначевская.

— Туберкулез становится шоком для наркозависимого: длительное лечение, изоляция и страх стигматизации вызывают сильный психологический стресс. Алкогольная зависимость и туберкулез часто взаимосвязаны: алкоголь ослабляет иммунитет и повышает риск заражения туберкулезом. Стресс от диагноза также может спровоцировать употребление алкоголя, усугубляя обе проблемы. Алкогольная зависимость ведет к потере работы и жилья, это тоже увеличивает риск заражения. Из-за алкоголизма человек нарушает режим приема лекарств, что снижает эффективность лечения туберкулеза. Как помочь? Важно помнить: любая проблема решаема, если подойти к ней системно. Больному в такой ситуации жизненно необходимы:

 Психологическая поддержка  (индивидуальная и групповая терапия), которая поможет справиться со стрессом и тревогой.

Медикаментозная терапия — при тяжелых формах алкоголизма или депрессии необходима помощь нарколога или психиатра.

Социальная реабилитация – восстановление связи с семьей, помощь в трудоустройстве.

Профилактика – просвещение о рисках, раннее выявление болезней, борьба со стигмой.

Если вы или ваши близкие столкнулись с этими трудностями,  не оставайтесь один на один  с бедой, обратитесь к психологу, наркологу, фтизиатру. Современная медицина  и психология предлагают множество инструментов для помощи, главное – сделать первый шаг.

Разговор, который нельзя откладывать! Читайте здесь