Мучают зуд, сухость, покраснение и шелушение кожи?

Возможно, это экзема. О том, что это за заболевание, мы поговорили с врачом-дерматовенерологом ЯРКВД Натальей Волковой.

— Что такое экзема, Наталья Никифоровна?

— Экзема — это достаточно часто встречающееся хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, занимающее в структуре всех кожных заболеваний около 30%. Им болеют люди все возрастов: от младенцев до пожилых.

— Какие виды экземы существуют?

— Различают несколько разновидностей экземы. Из них часто встречаются  истинная или идиопатическая, микробная и  дисгидротическая формы экземы.  Расскажу о том, как они проявляются.                                                                                                                                                         

Истинная экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с  высыпанием мелких пузырьков (везикул), после вскрытия которых появляются точечные эрозии,из которых выделяется серозная жидкость,образуя  мокнущую поверхность. Постепенно жидкость подсыхает в серовато-желтые корки, под которыми начинается заживление (эпителизация). Переход острого процесса в хронический совершается постепенно и выражается  застойной гиперемией, инфильтрацией, уплотнением пораженного участка кожи, появляются  сухость и шелушение. На фоне  этих невоспалительных симптомов продолжают появляться свежие везикулы с образованием мокнущей поверхности, затем серозных корочек. Такое чередование  симптомов характерно для течения истинной экземы. При обострении  процесса появляется выраженный зуд кожи. Процесс редко ограничивается одним участком, начавшись с кистей    рук или лица, она может  распространиться  по всему телу. Высыпания чаще имеют симметричный характер, поражают верхние и нижние конечности  и туловище. Больных беспокоит зуд различной интенсивности,   иногда вплоть до нарушения сна. По мере уменьшения воспалительных явлений, мокнутие сменяется  появлением    корочек, чешуек и образованием вторичных гиперпигментированных пятен. При   длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые, гиперкератотические участки с трещинами. Нередко экзема осложняется присоединением  вторичной инфекции – появляются    гнойнички  и гнойные корки. Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может     продолжаться годами.

Микробная экзема обычно развивается на месте хронических очагов пиодермии, вокруг инфицированных ран,  трофических язв, ссадин и царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные очаги с узелковыми и везикулезными высыпаниями, мокнущие эрозивные участки, покрытые  наслоением гнойных корок. Патологический процесс бывает  асимметричным и  часто располагается  в области  нижних конечностей и сопровождается зудом.    Очаги склонны к периферическому росту. Разновидностями  микробной экземы являются: монетовидная и варикозная   экземы. Неправильное лечение микробной экземы или травматизация ее очагов может привести к возникновению  вторичных аллергических высыпаний (аллергидов). В отдельных случаях может происходить трансформация микробной экземы в истинную.

Дисгидротическая экзема  отличается  локализацией на ладонях и подошвах. Появляются множественные мелкие  одэпидермальные   пузырьки (везикулы), которые могут вскрываться, превращаясь в эрозии, или подсыхают в  серозно-гнойные корки, иногда везикулы сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь в размерах, очаги могут распространиться на тыльную поверхность кистей и стоп. У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей. Болезнь часто может рецидивировать, но иногда наблюдаются   длительные периоды ремиссии.                                                                                                                                                                                    

— С чем Вы связываете появление экземы?

— Заболевание это полиэтиологическое, то есть может развиваться в результате воздействия многих факторов. Это могут быть химические вещества, бактериальные агенты, различные физические факторы, лекарственные средства, продукты. Для экземы характерна поливалентная сенсибилизация, изменения в центральной нервной системе, нейроэндокринные нарушения, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, обменных процессов.

— Может ли человек сам что-то делать, чтобы не допустить болезнь?

— Во-первых, необходимо исключить контакты с производственными и бытовыми аллергенами (стиральные порошки, моющие средства и т. п.), не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное белье.

Во-вторых, для профилактики экземы большое значение имеет питание. Таким пациентам показана молочно-растительная диета. Необходимо исключить употребление алкоголя, соленых и острых продуктов, консервов, цитрусовых.

В-третьих, необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение очагов пиодермии, микозов стоп, аллергического дерматита, заболеваний пищеварительного тракта и других сопутствующих проблем.

В-четвертых, страдающим экземой не рекомендуется носить синтетическое или шерстяное   белье.

И. конечно, пациенты с экземой должны состоять на диспансерном учете у дерматолога, проходить периодическое лабораторное обследование, консультации смежных специалистов. Помните, что самостоятельно продлевать рекомендованный курс лечения нельзя.

Добавлю, в профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельментизация  и санация очагов хронической инфекции. У беременных — рациональный  режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови у женщин, проникая    через плаценту, приводят к аллергизации ребенка еще в период внутриутробного развития. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц и  сладостей.

Читайте так же Ксенонотерапия: Средство от ста болезней

Фото: предоставлено врачом.

Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА