Чем опасно долгое использование назальных капель

Чем опасно долгое использование назальных капель: объясняет профессор Пироговского Университета

Деконгестанты (congestion — закупорка, застой) для местного применения стимулируют альфа-адренорецепторы сосудов и сокращение кавернозной ткани слизистой оболочки носа, которая имеет богатую кровеносную сеть, что способствует уменьшению гиперемии и отека слизистой полости носа. Благодаря этому снижается выраженность проявлений заложенности носа, облегчается носовое дыхание, улучшается дренажная функция.

Однако, всегда очень важно соблюдать рекомендации врача по кратности и длительности приёма этих препаратов.

При длительном и беспорядочном применении сосудосуживающих капель возможно формирование «синдрома рикошета» (нарастание отека слизистой оболочки носа и затруднение дыхания) на фоне постоянной стимуляции рецепторов, что усиливает кровоток и отек слизистой оболочки.

Длительно использование назальных форм деконгестантов нарушает «работу» ресничек мерцательного эпителия (в виде замедления частоты однонаправленных колебательных движений и увеличения времени мукоцилиарного транспорта), представляющих собой крошечные волоски, помогающие «эвакуировать» слизь. Это угнетает мукоцилиарный клиренс, необходимый для защиты слизистой оболочки органов дыхания от факторов внешней среды и повышения ее восстановительной функции.

Может ли от капель испортиться слизистая?

Как правило, краткосрочное применение терапевтических доз назальных капель не сопровождается серьёзными изменениями слизистой оболочки носа. Эти препараты отнесены к симптоматической терапии и их основная цель — снижение выраженности симптомов ринита в виде ринореи, заложенности носа, чихания, так как изменение микроциркуляторного кровеносного русла является одним из ранних патофизиологических процессов, развивающихся в слизистой оболочке носа в ответ на воздействие любого патогена. Важно помнить, что выраженность воспаления во многом зависит от особенностей и степени изменчивости возбудителя, исходного состояния слизистой оболочки и состояния организма человека в целом.

Влияют ли капли на давление или сердце?

Противопоказаниями к назначению назальных форм деконгестантов является высокая индивидуальная чувствительность к этим препаратам, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, повышенная функция щитовидной железы, беременность и др. В связи с этим, прием назальных капель всегда должен определяться врачом индивидуально с учетом жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра, наличием и особенностями сопутствующих заболеваний.

Как правильно бросать капли: сразу или постепенно?

Применение назальных деконгестантов осуществляется в соответствии с рекомендованной врачом длительностью курса.

Как пользоваться каплями, чтобы не привыкнуть?

Важное правило — назальные формы деконгестантов всегда рекомендует врач, исходя из показаний (заложенность носа). Использование этих препаратов должно быть ограниченным (до 3–7 дней), в дозировке, соответствующей возрасту пациента, так как более длительное применение капель может способствовать развитию ишемии (снижения кровоснабжения) на фоне стимуляции альфа2-адренорецепторов, повреждению поверхностных клеток (эпителий) слизистой оболочки полости носа и формированию медикаментозного ринита.

Ларина Вера Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины Пироговского университета