Преемственность — залог успешной работы

Национальные проекты России. Здравоохранение

От степени взаимодействия и преемственности стационара, где получил лечение ребенок и поликлиникой, к которой он прикреплен и будет после выписки наблюдаться, зависит эффективность процесса выздоровления. О том, как эта преемственность осуществляется врачами Детской инфекционной клинической больницы, мы говорим с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей Минздрава РС (Я) Матреной Тогуллаевой.

— В чем суть преемственности медицинских организаций в лечении инфекционных заболеваний у детей, Матрена Афанасьевна?    

— Для Детской инфекционной клинической больницы, являющейся по маршрутизации медицинской организацией второго уровня, на всех этапах оказания медицинской помощи всегда оставался актуальным вопрос улучшения преемственности с первичным звеном. С целью его решения, после анализа текущей ситуации Распоряжением  Управления здравоохранения города Якутска в феврале 2019 было решено запустить проект «Эффективная преемственность» на уровне медицинских организаций города Якутска. Суть проекта заключалась в проведении во всех больницах и поликлиниках города Якутска ежемесячных тематических семинаров по основным инфекционным  болезням и ЛОР заболеваниям и разбору дефектов преемственности.

— Я как-то была на одном из семинаров в первой поликлинике, на котором выступали педиатры ДИКБ.

— Да, за год нами проведено девять семинаров по острым респираторным вирусным инфекциям, гриппу, коклюшу, менингококковой инфекции, менингитам, энтеровирусу и кишечным инфекциям у детей. Ежемесячно наши доктора общались с врачами-педиатрами первичного звена по проблемам преемственности, дефектам направлений, показаниям напрямую, без посредников. Проект нашел положительный отклик среди врачей в силу простоты и доступности реализации, оперативного  решения вопросов и еще кучи полезных сторон. В том же 2019 году осуществлен выезд по этому проекту в Намскую ЦРБ, уже в рамках Плана деятельности Минздрава республики и тоже заслужил положительные отзывы. На 2020 год планировалось охватить не только Якутск, но и центральные и заречные улусы республики. К сожалению, пандемия covid-19 внесла свои коррективы, и проект был приостановлен. И вот спустя четыре года, в апреле мы  продолжили работу по проекту выездом в Хангаласскую ЦРБ, где наши педиатры оказали практическую и методическую помощь коллегам. Мы планируем и дальше работать в этом направлении. В 2020 году Министерством здравоохранения республики оказывалась лечебным учреждениям большая практическая помощь в борьбе с пандемией новой коронавирусной инфекции. Вся отрасль работала как единый организм. Преемственность между звеньями системы здравоохранения республики на основе единоначалия обеспечивалась головным министерством.

— Преемственность существует и в работе педиатров республики с федеральными научно-методическими центрами?

— Да, с августа 2020 года с целью оказания практической помощи проводит выездные мероприятия Научно-методический информационный центр РНИМУ им. Н.И. Пирогова (г. Москва) по профилю «Педиатрия». Актуальность и необходимость проведения оценки педиатрической службы республики были как никогда своевременными и полезными, особенно в рамках работы в условиях пандемии. Группой ученых, во главе с доктором медицинских наук, профессором РАН, врачом-педиатром Татьяной Владимировной Куличенко был проведен глубокий анализ работы детской службы региона, дана объективная оценка деятельности, включая детскую инфекционную, а также, и это самое главное, даны практические рекомендации по решению основных проблем организации оказания педиатрической помощи. Такие мероприятия стали ежегодными и реализуются, несмотря на covid-19, в 2021, 2022 и 2023 годах. Работа в части проверок — не разовое мероприятие, что важно – налажен контакт с Федеральным научно-методическим информационным центром в части проведения телемедицинских консультаций с ведущими специалистами страны в области педиатрии, анестезиологии и реаниматологии, детской инфектологии. За прошедшие четыре года проконсультировано более пятидесяти детей с различной инфекционной патологией, также в соответствии с рекомендациями проведена большая работа по клиническим рекомендациям, инфузионной терапии, обоснованности госпитализации, тактике и ведению инфекционных больных и многим другим вопросам. Благодаря практическим рекомендациям комиссии и штатным единицам, выделенным Минздравом республики, с 2022 года расширен перечень лабораторных  и  других диагностических мероприятий, а с этого года рентгенологическая служба Детской инфекционной клинической больницы работает в круглосуточном режиме.