Почему лето – враг вашей кожи? Советы дерматолога

Кожные заболевания в жару и меры профилактики

Титр: Татьяна Анатольевна Гайдина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина Института клинической медицины Пироговского Университета

Как ведут себя в жару кожные заболевания?

В жаркую солнечную погоду хронические кожные заболевания могут обостряться из-за повышенного потоотделения, трения кожи, ультрафиолетового излучения и перегрева. Для некоторых кожных заболеваний инсоляция является триггером и провоцирующим фактором (например, красная волчанка, фотодерматит, розацеа). Основные реакции:

• Атопический дерматит и экзема – усиление зуда и воспаления из-за повышенного потоотделения кожи.
• Псориаз – у пациентов с “зимним” типом псориаза происходит улучшение состояния кожи после инсоляции, таким пациентам можно рекомендовать загорать с соблюдением основных правил нахождения на открытом солнце (нанесение на весь кожный покров солнцезащитного крема, соблюдение временного интервала нахождения на солнце). Однако пациентам, проходящим ПУВА-терапию, находиться на солнце противопоказано из-за большого риска возникновения ожогов и канцерогенного эффекта. “Летний” тип псориаза обостряется в солнечную жаркую погоду, таким пациентам необходимо избегать солнца. 
• Акне – ультрафиолетовое излучение стимулирует пролиферацию кератиноцитов, что приводит к гиперкератозу. В сочетании с жарой это приводит к закупорке пор кожным салом, росту патогенных бактерий, развитию воспаления и обострению заболевания.
• Грибковые инфекции (микозы, кандидоз) – влажная среда в крупных складках кожи способствует размножению грибков.
• Потница – закупорка потовых желез, сыпь, зуд.
• Гипергидроз – чрезмерная потливость, приводящая к мацерации кожи и риску инфекций.

Профилактика обострений кожных заболеваний в жару

• Гигиена: чаще принимать душ (теплая вода, мягкие pH-нейтральные средства), избегать агрессивного мыла.
• Увлажнение: использовать легкие кремы и эмоленты (без масел и комедогенных компонентов).
• Защита от солнца: SPF 30-50, одежда с UPF-фильтром, избегание прямых лучей.
• Дышащая одежда: хлопок, лен, специальные влагоотводящие ткани.
• Диета: меньше острого, алкоголя, кофеина – они усиливают потливость.

Как бороться с потницей?

Потница возникает из-за закупорки потовых желез. Меры:

• Охлаждение кожи, проветривание складок, воздушные ванны.
• Подсушивающие средства (цинковая мазь, тальк, присыпки).
• Антисептики (хлоргексидин) при воспалении.
• Избегать тесной одежды и синтетики.

4. Гипергидроз: распространенность и тактика действий

Гипергидроз (чрезмерная потливость) встречается у 2-5% населения, бывает локальным (ладони, стопы, подмышки) или генерализованным (по всему телу).

Что делать:

• Ионофорез (для ладоней и стоп).
• Ботокс – инъекции ботулотоксина блокируют потовые железы (эффект на 6-12 месяцев).
• Системные препараты (антихолинергики – только по назначению врача).
• Хирургические методы (симпатэктомия – в тяжелых случаях).

Важно: при вторичном гипергидрозе (из-за эндокринных, неврологических болезней) – лечить основное заболевание.