Врач-инфекционист Надежда Тихонова о смертельной опасности вирусного гепатита — случай из практики

К Всемирному дню борьбы с гепатитом
Что еще можно сказать людям, чтобы они поняли смертельную опасность вирусного гепатита? – говорит врач-инфекционист, заведующая гепатоцентром Якутской республиканской клинической больницы Надежда Тихонова, и я прошу ее поделиться случаем из практики:

-Как-то осенью привезли к нам в отделение молодого человека с подозрением на острый вирусный гепатит, — рассказывает моя визави. – мальчику было всего восемнадцать лет. У него была желтуха, большой живот, печеночная недостаточность. Он только поступил в техникум и вернулся с практики. Приступ спровоцировало, очевидно, то, что на уборке картошки он грузил тяжелые мешки. Эта история не оставила никого равнодушным: восемнадцать лет, и — уже сформировавшийся цирроз печени! Он умер у нас в отделении через неделю после поступления. При вскрытии оказалось, что у него был рак печени. Рак так быстро не развивается, скорее всего, он болел с детства, скорее всего не наблюдался. Тогда, случай этот был давно, мы еще не лечили вирусные гепатиты, потому что и лекарственных препаратов особо не было, да и таких требований, как сегодня.

-Что же стало причиной?

-Оказалось, что у его матери был гепатит. Она приезжала к нам на обследование, мы ее наблюдали в течение нескольких лет, это были вирусный гепатит «В» и «Дельта», но противовирусная терапия не была назначена, поскольку ее тогда и не было. У нее были выявлены цирроз печени, потом новообразование в печени, ее прооперировали, какое-то время она даже неплохо себя чувствовала, наблюдалась у онкологов, но позже она умерла на фоне осложнения цирроза, которые развились в послеоперационном периоде. У женщины несколько сыновей, и у младшего ее сына тоже гепатит, у них был семейный контакт. Кстати, мальчики могли заразиться и в утробе матери или в родах, это возможно при семейном контакте. Беременные с хроническим вирусным гепатитом В могут заразить своего ребенка во время беременности и в родах. Сейчас всех новорожденных прививают от гепатита В в первые сутки после рождения, вакцины у нас хорошие, проверенные.

-Как еще может передаться хронический гепатит в семье?

-Хотелось бы обратить внимание людей, что вирусные гепатиты, особенно гепатит В и Дельта, передаются в семье при тесном контакте. Есть примеры, когда люди пользуются одной расческой, маникюрными наборами, когда зубные щетки стоят плотно друг к другу, примыкая щетиной, когда пользуются одной посудой. Хотелось бы обратить на это внимание всех, у кого есть любой хронический вирусный гепатит, чтобы они очень внимательно относились к здоровью своих родных, обязательно их обследовали, наблюдались все.

-Гепатит всегда переходит в цирроз и рак печени?

Вирусные гепатиты, особенно В и С, являются онкогенными, Гепатит никак не проявляет себя в печени, пока не сформируется цирроз печени. Таких больных в последнее время очень много. Когда вылечить больного не удается, остается только пересадка печени. К сожалению, в ковидное и постковидное время операции по пересадке печени практически не проводятся, всех пациентов мы направляем в федеральные центры.

—Что бы вы хотели сказать тем, у кого диагностирован хронический гепатит?

-Еще раз напоминаю: всем, у кого есть хронические вирусные гепатиты, надо обязательно наблюдаться, раз в полгода проходить ультразвуковое исследование, онкомаркеры.
P.S. 27 июля с 12 до 15 часов в Городском парке культуры и отдыха будут работать врачи-инфекционисты Якутской республиканской клинической больницы и Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД. Все желающие смогут сдать анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию и получить индивидуальную консультацию врачей. Узнайте свой статус, удостоверьтесь, что здоровы!