Укрепление общественного здоровья – важное звено в реализации национальных идей

Мобильные доктора, за год объехавшие все арктические районы Якутии, бережливые технологии, сделавшие доступнее медицинскую помощь, новаторские проекты по диспансеризации и др. Все это — работа Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики, которая в последние годы приобретает особую актуальность. 

Если раньше считалось, что вопросами здоровья должны заниматься медицинские организации, то в последнее десятилетие ключевой стратегией развития здравоохранения становится перенос фокуса на сбережение и укрепление здоровья. Не случайно, одними из важнейших инициатив последних лет явились национальный проект «Демография» и указ главы Республики Саха (Якутия), объявивший 2021-2030 годы в республике Десятилетием здоровья, где ключевым направлением выбрано формирование ответственного отношения к своему здоровью как к норме жизни.

Как развивается Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, и какие важные шаги сделаны за последние пять лет, рассказала Алена НИКИТИНА, главный врач учреждения.

ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОЕКТЫ

Формирование общественного здоровья – забота всего общества. Для координации усилий разных ведомств при главе Республики Саха (Якутия) был создан Совет по благополучию и устойчивому развитию, а также проектный офис РС (Я) по укреплению общественного здоровья и развитию системы здравоохранения. Разработаны инициативы, направленные на снижение доступности алкогольной продукции, формирование здорового образа жизни, в том числе на рабочем месте. С 2020 года реализуется региональная программа «Укрепление общественного здоровья в Республике Саха (Якутия) на 2020-2024 годы».

В 30 муниципальных образованиях, включая Якутск и поселок Жатай, утверждены муниципальные программы по укреплению общественного здоровья. Многие их них отмечены на федеральном уровне. Так, в 2021 году муниципальные программы укрепления общественного здоровья РС(Я) участвовали в III Всероссийском конкурсе «Здоровые города России». При этом Якутск занял 2 место в номинации «Лучшая программа по здоровому питанию» и 3 место в номинации «Лучшая программа по борьбе с зависимостями». В 2019 году Якутия стала участницей пилотного проекта по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья работников. В 2023 году они реализовывались в 5 организациях с охватом 8074 человек: в ПАО «Якутскэнерго», Территориальном фонде ОМС, ГАУ «МФЦ» РС (Я), ПАО «Якутская топливно-энергетическая компания», АО «Сахатранснефтегаз».

Тем же целям служит и проект «Здоровье работника – благосостояние организации», запущенный Минздравом совместно с Министерством труда и социального развития Якутии, и нацеленный на ранее выявление сердечно-сосудистых заболеваний. В том же году состоялся конкурс «Лучшие корпоративные программы сохранения и укрепления здоровья работников на рабочих местах», организованный Минздравом Якутии, Окружной администрацией Якутска при участии Министерства труда и социального развития РС (Я) и ГБУ РС (Я) «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики». Участие в нем приняли 18 столичных учреждений, а 1 место занял коллектив МФЦ «Мои документы Республики Саха (Якутия)».

За 5 лет специалистами РЦОЗМП организованы десятки научно-практических мероприятий: ежегодный республиканский форум «Мужское здоровье и долголетие на Севере», межрегиональный форум по общественному здоровью «Общественное здоровье: ключевой фактор качества жизни», здоровьесберегающие секции научно-практических конференций, круглые столы, семинары. Не смогла парализовать работу центра и пандемия ковида – многие мероприятия проводились в онлайн.

Разрабатываются и реализуются проекты укрепления общественного здоровья в рамках Десятилетия здоровья, объявленного Главой Якутии. В 2021 году были организованы медиаресурс «Год здоровья в Якутии», ток – шоу «Мой доктор», «Благополучие работника — здоровье организации», «Школа правильного и здорового питания», фотопроект «Здоровая Якутия», фотобудки «За здоровый образ жизни». Сегодня реализуются такие проекты, как мультимедийный парк «Здоровье», который был представлен на всероссийском форуме «Сильные идеи для нового времени», а также «Школа здорового питания», «Сертификат молодой семьи», «Персонализированный подход сохранения здоровья. Приоритетная стоматологическая помощь семьям, попавшим за черту бедности».

В 2020-2022 году РЦОЗМП принял участие во всероссийской научно-исследовательской работе ЭССЕ РФ-3 «Эпидемиологическое популяционное исследование по выявлению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний» в республике путем создания выборки и формирования коллекции биоматериала. Результаты направлены в НМИЦ терапии и профилактической медицины МЗ РФ.

НА БЛАГО ЗДОРОВЬЯ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ

Центр не только участвует в реализации важнейших региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РС(Я) на 2019-2024 годы», «Борьба с онкологическими заболеваниями в РС(Я) на 2019-2024 годы», «Вместе к активному долголетию 55+», но и выступает инициатором важнейших мероприятий в сфере профилактики. Около 700 различных акций – ярмарок, дней открытых дверей, лекций и пр., организовали его специалисты в Якутске и ближайших районах к различным международным датам, посвященным укреплению здоровья. Так, было проведено свыше 500 уроков здоровья для школьников и студентов, на которых побывали более 57 тысяч человек. Более 6 тысяч детей посетили аналогичные мероприятия в летних оздоровительных лагерях. В рамках проекта «Школа оказания первой помощи» необходимым навыкам обучились 4673 человека. Участниками популярного проекта «Мамина школа» стали 4612 человек.

Спектр мероприятий был широк, что якутяне оценили по достоинству. Так, только в ходе марафона формирования здоровых привычек «Путь к здоровью, стройности, красоты» было организовано 25 потоков. Этот курс обучения прошли 850 человек, а в режиме онлайн – свыше 23 тысяч. Более 6 тысяч человек обучились в рамках курса «10 шагов к здоровью», свыше 600 детей приняли участие в республиканских и городских конкурсах «Поколение ЗОЖ» и «Стиль жизни — здоровье!»

Также в активе успешных инициатив Центра целый ряд крупных проектов. Это проект «Преображение», ориентированный на многодетных мам с лишним весом, который не только позволил им обрести стройность, но и научил грамотно относиться к собственному здоровью. Фотопроект «Здоровая Якутия», героями которого стали жители Якутска, которые своим личным примером вдохновляют вести здоровый образ жизни. Среди них — чемпионка мира по шашкам, пожарный, сотрудник МЧС, чемпион мира по армлифтингу, директор школы Якутска и т.д. Их портреты можно увидеть на уличных экранах, в соцсетях, на информационных ресурсах. Хороший результат дал проект «Школа — территория здоровья» по созданию здоровьесберегающей среды в общеобразовательных организациях. В помощь тем, кто хочет стать независимым от табака, кабинет отказа от курения, созданный в РЦОЗМП в 2023 году. Здесь проводятся групповые и индивидуальные консультации, школа здоровья для преодоления курения.

ПРОВЕРИТЬ ЗДОРОВЬЕ ВОВРЕМЯ – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ КАЖДОГО

За эти годы Центром был инициирован целый ряд проектов, позволивших увеличить охват населения диспансеризацией и медосмотрами. Занимается этим отдел организации медицинской профилактики, который проводит просветительскую работу не только для населения, но и медиков. Так, в 2022 году был запущен совместный пилотный проект РЦОЗМП и ОА «Город Якутск», в ходе которого профилактические мероприятия были проведены в организациях, подведомственных столичной мэрии. В 2022 году ими было охвачено 94,12% сотрудников 180 организаций, в 2023-м — 80% работников 182 организаций.  А в 2023 году 11 653 жителя Якутска, Нерюнгри и Вилюйска стали участниками проекта «Добрый вечер, доктор». В вечернее время на площадях и в торговых центрах этих городов были организованы медицинские профилактические осмотры врачей и лабораторно-инструментальные исследования. Прием вели бригады медиков в передвижных мобильных комплексах. Во многом благодаря таким проектам ежегодно растет число тех, кто прошел диспансеризацию. За последние 4 года оно увеличилось больше, чем в два раза: в 2020 году — 138640 человек, в 2023 году – 288025 человек. Углубленную диспансеризацию, которая проводится для лиц, перенесших ковид, за 3 года прошли 177195 человек. В результате кратно выросло и выявление впервые установленных заболеваний: рака — в 4 раза, болезней органов дыхания – в 2.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР — В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ

Более 12 тысяч человек, включая 2,7 тысяч детей, осмотрели за 5 лет специалисты Центра здоровья, который функционирует на базе РЦОЗМП с 2009 года. Добираясь до самых отдаленных населенных пунктов, за эти годы медики центра охватили 125 населенных пунктов в 34 районах, а также Якутск. Благодаря медицинской экспедиции «Долгун» многие жители отдаленных районов могли пройти обследование у квалифицированных врачей. Только в 2019 году в рамках межрегиональной медицинской экспедиции «ДОЛГУН -2019», которая проходила в Среднеколымском районе, было охвачено 10 населенных пунктов и осмотрено 6065 человек, в том числе 4395 детей.

УНИКАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «МОБИЛЬНЫЙ ДОКТОР»

В 2023 году по инициативе главы Якутии Айсена НИКОЛАЕВА был запущен уникальный масштабный проект новой модели организации первичной специализированной медпомощи в малочисленных и труднодоступных селах Арктической зоны. Как отметил глава республики, в реалиях Арктики проблемы доступности медицины требуют неординарных решений. Так, на базе РЦОЗМП был создан Региональный центр мобильных бригад, обслуживающий население 13 арктических районов, где проживает свыше 59 тыс человек.

В основе новой модели — сочетание телемедицины и выездной работы врачей. Основной задачей является оценка состояния здоровья населения, раннее выявление заболеваний, отбор на высокотехнологичную медицинскую помощь и диспансерное наблюдение. На сегодня мобильные доктора побывали уже во всех 89 поселках арктической зоны, осмотрев свыше 37 тысяч человек, включая 13094 детей. При этом 9527 взрослых и 4302 детей – это представители коренных малочисленных народов Севера. В ходе осмотров выявлено 68 тысяч впервые диагностированных заболеваний. Проект развивается: с 2024 года к выездной работе подключились стоматологи и уже в феврале охватили все населенные пункты Нижнеколымского и Жиганского районов. Стоматологическая помощь была оказана 419 детям и 257 взрослым. Население Арктики, откуда сложно приезжать в Якутск на прием к нужному специалисту, позитивно оценило новый проект. Такой формат оказания первичной специализированной медпомощи оказался очень востребованным. Вот почему спектр деятельности мобильных врачебных бригад в дальнейшем будет расширяться: планируются выезды не только в Арктику, но и отдаленные труднодоступные населенные пункты других районов. А кроме того, сами бригады пополнятся новыми медицинскими специалистами.

В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

Пандемия COVID-19 внесла определённые коррективы в работу Центра. Специалисты были задействованы в эвакобригаде и в Оперштабе Республики Саха (Якутия). В кратчайшие сроки Республиканским центром общественного здоровья и медицинской профилактики был открыт центр амбулаторной неотложной помощи на базе спортивного комплекса «Триумф» и укомплектован штат медицинских работников, который позволил разгрузить работу амбулаторного звена системы здравоохранения города Якутска. За период функционирования амбулаторного центра, за три недели, всего осмотрено более 16 тысяч человек, проведено более 18 тыс. тестирований, оформлено более 2 тыс. листков нетрудоспособности. Пациентам, прошедшим обследование в Центре проведены более 2 тыс. аудиоконсультаций. За период работы в 2020 году в стационар поступило 487 пациентов, в том числе старше трудоспособного возраста 239, выписано с улучшением клинико-инструментальных показателей 475 пациентов на последующее амбулаторное долечивание по месту жительства, из них 232 старше трудоспособного возраста, проведено пациентами 5957 койко-дней, в том числе 3023 старше трудоспособного возраста.

НА СТРАЖЕ – БЕРЕЖЛИВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Открытые регистратуры, сервисы по удаленной записи на прием к врачу, колл-центры с IP-телефонией и многое другое, все это — бережливые технологии, пришедшие в медицинские организации Якутии в 2019 году. И они также внедряются при содействии специалистов РЦОЗМП. Это курирует его подразделение — Региональный Центр первичной медико-санитарной помощи. Под руководством его специалистов в 34 ЦРБ, горбольнице и медорганизациях Якутска реализуется проект «Новая модель организации первичной медико-санитарной помощи» — часть нацпроекта «Здравоохранение».

С того времени в поликлиниках многое поменялось к лучшему: появилась предварительная запись на инструментальные исследования и лабораторные анализы, стало проще пройти профилактический медосмотр, диспансеризацию и вакцинацию. На сегодня в медорганизациях республики реализовано уже более 300 проектов с использованием бережливых технологий, которые реально улучшили оказание медицинской помощи.

По итогам 2023 года 41 структурное подразделение медицинских организаций достигли первого уровня развития «Новой модели организации оказания медицинской помощи» (НММО). В том же году Республиканская клиническая больница №3 стала победителем конкурса «Бережливый Дальний Восток» в номинации Лучший проект по оптимизации в сфере здравоохранения и социального обслуживания». А в 4 медицинских организациях (ЯГБ №2, ЯГБ №3, Горная ЦРБ, Айхальская ГБ) созданы образцы лучших практик местного уровня развития.  

ЛУЧШИЙ ГОСПАБЛИК В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯКУТИИ

В 2023 году в рамках федерального форума «Цифровой алмаз» были отмечены лучшие практики среди официальных сообществ органов власти, учреждений и организаций. Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики стал обладателем высшей номинации «АЛМАЗНЫЙ ПАБЛИК» среди государственных пабликов в сфере здравоохранения.

РЦОЗМП регулярно принимает участие во Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России». В 2021 году экспозицию Минздрава Якутии, организованную РЦОЗМП, признали лучшей. Центр стал победителем Всероссийской конкурсной программы «Здоровье нации – 2021» за лучшую экспозицию в номинации «Лучший дизайн – проект» и за соответствие содержания экспозиции тематике выставки Форума в номинации «Лучший креативный подход» при создании экспозиции и использование интерактивных форм демонстрации проекта.

В 2023 году деятельность коллектива отмечена благодарностью главы Якутии, который выразил свою признательность за значительный вклад в дело охраны здоровья и многолетний плодотворный труд.

В марте 2024 года РЦОЗМП удостоилась диплома ежегодной премии «За развитие Дальнего Востока и Арктики» Межрегионального научно-технологического, делового и образовательного партнерства (МРПА) «Устойчивое развитие Дальнего Востока и Арктики» в номинации «За вклад в развитие здравоохранения и создания условия для здорового образа жизни».

Сегодня укрепление общественного здоровья является важным звеном в реализации национальных целей, разрабатываются и реализуются муниципальные и корпоративные программы. Перед нами стоит масштабная задача, и только консолидация усилий позволит сохранить здоровье будущего поколения, а значит, обеспечит и дальнейшее развитие нашей республики!», — подчеркнула Алена Никитина, главный врач Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики.