Сахарный диабет – опасное заболевание, вызывающие сбой обменных процессов в организме. Без своевременного и правильного лечения может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов и различных систем организма в целом.
Статистика говорит нам о том, что сахарный диабет является достаточно распространенной болезнью. Например, в Мирнинском районе за 2022 год прирост по заболеваемости сахарным диабетом среди детского населения – 7 новых случаев.
Подробнее о том, что такое сахарный диабет, как проявляется, как вовремя его распознать и что сделать, чтобы избежать развития этого опасного заболевания нам рассказала детский врач-эндокринолог Мирнинской ЦРБ Кондратьева Татьяна Михайловна.
— Расскажите, пожалуйста, что же такое «диабет»?
— Диабет – это заболевание, связанное с дефицитом инсулина или с невосприимчивостью клеток к инсулину, что сопровождается повышенностью сахара в крови. Опасен в первую очередь именно этим – повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови.
В большом количестве сахар вызывает различные осложнения. Это может быть кетоацидоз (серьезное осложнение сахарного диабета, вызванное недостатком инсулина и сопровождающимся повышением уровня сахара) – острое состояние, а также хронические состояния – заболевания глаз, диабетическая стопа, различные нейропатии и др.
Сахарного диабета существует два типа – первый и второй тип.
Первый тип (чаще всего встречается у детей) инсулинозависимый СД, связанный с отсутствием выработки инсулина в организме.
— Это врожденное заболевание?
— Не совсем. Есть люди с генетической предрасположенностью к развитию данного заболевания, проявляется это обычно случайно. Пока нет единой версии, из-за чего возникает сахарный диабет 1 типа, но считается, что есть для этого провоцирующие факторы – респираторные инфекции, кишечные инфекции, коронавирус, стрессовые ситуации (физический, эмоциональный стресс), тяжелые хронические заболевания. Всё это может спровоцировать аутоиммунное поражение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
И вот когда 90% этих клеток погибают, тогда прекращается выработка инсулина (простыми словами, инсулин – это гормон, «загоняющий» сахар из крови в клетки). Без него сахар будет в большом количестве просто находиться в крови. И получается, что клетки голодают, а сахара много.
Сахарный диабет 1 типа у детей может вызвать вызывает острое жизнеугрожающее осложнение – кетоацидоз.
— На что надо обратить внимание родителей у ребенка, чтобы заподозрить сахарный диабет первого типа?
— Основные три симптома, на которые важно обратить внимание:
— ребенок много пьет (раза в 2-3 больше, чем обычно. Например, после еды выпивает не стакан воды, а три стакана воды, встает пить ночью);
— частые позывы в туалет к мочеиспусканию. Количество походов в туалет также увеличивается в несколько раз;
— похудение. Ребенок худеет быстро и резко. За месяц может похудеть до 10 кг, а маленькому ребенку достаточно и 2-3 кг для ощутимой потери веса;
— также могут быть сухость во рту, слабость, вялость, кожные инфекции, боль в животе.
— Растет ли заболеваемость сахарным диабетом?
— Да, прием растет по всему миру, как второй тип, так и первый тип. Второй тип диабета чаще встречается у взрослых, «возрастной», т.н. инсулинонезависимый сахарный диабет. В основном он возникает на фоне повышенной массы тела, малоподвижного образа жизни, т.е. если первый тип развивается остро, то второй тип – развивается постепенно.
Если говорить о детях, то в основном это дети-подростки, страдающие повышенной массой тела.
Среди взрослых наблюдается очень большой пласт сахарного диабета второго типа. Вообще, сейчас говорится об эпидемии сахарного диабета, потому что у нас неправильный, часто сидячий образ жизни, много употребляем жирной пищи, сладкой пищи. У людей растет вес и вместе с ним риск развития сахарного диабета второго типа.
Как это работает? Человек много ест, у него растет сахар в крови, следовательно, вырабатывается инсулин, чтобы этот сахар направить в клетки организма. Когда инсулина становится очень много, то клетки организма просто перестают его воспринимать.
Я бы назвала сахарный диабет 2 типа последствием неправильного образа жизни, который во многом можно профилактировать.
Есть, конечно, генетическая предрасположенность, но риск развития сахарного диабета второго типа успешно можно снизить, если придерживаться принципов ЗОЖ.
Если говорить о детях, то здесь также необходимо следить за питанием, за образом жизни, так как при наличии, например, ожирения, к 15-16 годам вполне может развиться сахарный диабет 2 типа.
— А какие симптомы сахарного диабета второго типа?
— У взрослых уже будет более смазанная картина, чем у детей при сахарном диабете первого типа. То есть, тоже будет повышенная жажда, слабость, похудение (что не всегда заметно, особенно, если изначально большой лишний вес).
Чаще всего у взрослых сахарный диабет выявляется случайно – при плановом обследовании, при медицинском смотре, во время диспансеризации. Берут анализ на сахар в крови, а он оказывается высоким.
Если сахарный диабет не выявляется на начальном этапе, то в дальнейшем выявляется уже, когда идут осложнения, например, на зрение, на ноги.
— Если говорят, что «у вас повышенный сахар, у вас риск развития сахарного диабета». Это значит преддиабет?
— Да, существует понятие «преддиабет» Это ещё не диабет, но есть риск его развития (второго типа).
На этом этапе мы можем профилактировать развитие сахарного диабета – это правильное питание, физические нагрузки и тд. И если человек начнет игнорировать это, то с большой вероятностью у него разовьется сахарный диабета второго типа.
Повышенный сахар – это одна из ступенек к сахарному диабету. Повышенный сахар в крови значит, что в крови уже много инсулина, который клетки плохо воспринимают.
— Если уже поставил диагноз «сахарный диабет»? Что пациенту делать дальше?
— Если это сахарный диабет первого типа – это диагноз на всю жизнь, ребенок постоянно будет находиться на инсулинотерапии. Получение инсулина для таких детей – это необходимость, как вода, как воздух. Стоит на пару дней исключить инсулинотерапию и очень быстро наступят острые последствия. Получение инсулина – это жизненная необходимость для таких пациентов.
Очень важно грамотно уметь считать дозы, очень важно родителям вникать в вопрос, сначала помогать ребенку, а затем, по мере взросления, объяснить, как делать это самостоятельно.
А при сахарном диабете второго типа все просто, но вместе с тем сложно. Так как это заболевание, связанное с образом жизни, то необходимо перестроить полностью этот самый образ в сторону правильного и здорового.
В случае, если человеку этого не будет хватать для улучшения состояния, то будет назначаться медикаментозное лечение.
Если человек соблюдает все рекомендации, получает необходимую терапию, то у него не будут развиваться осложнения. А вот если не будет соблюдать рекомендации и продолжит употреблять вредную еду, не откажется от вредных привычек и не начнет выполнять посильные физические упражнения, то осложнения могут наступить достаточно быстро – это и осложнения на зрение, на ноги и др.
— Многих волнует вопрос: сахарный диабет второго типа – это болезнь сладкоежек? Верно ли это?
— Так и есть. Сахарный диабет второго типа – это болезнь у тех, у кого лишний вес и неправильное питание. Как мы уже говорили, к нему есть еще и генетическая предрасположенность, но не всегда.
А вот сахарный диабет первого типа никак не зависит от питания.
— Какие всё-таки группы риска по возникновению сахарного диабета второго типа?
— В группе риска те, кого у кого в семье есть заболевания сахарным диабетом (генетика), люди ведущие неправильный образ жизни, люди с лишним весом. Также риск возникновения сахарного диабета второго типа повышается с возрастом.
— Что делать для профилактики сахарного диабета второго типа?
— Лучшая профилактика – это здоровый образ жизни.
У детей мы в первую очередь профилактируем лишнюю массу тела. Вообще, ребенку ведь сложно набрать именно лишний вес – дети тратят очень много энергии, они играют, бегают. Таким образом, в большинстве случаев, лишний вес – это во многом ошибка родителей. Конфеты, фастфуд и т.д. – все это формирование неправильных пищевых привычек, и начинается именно родителями с раннего детства.
Кстати, сейчас чаще встречаются дети с лишним весом, даже в дошкольном возрасте, что раньше было редкостью. А ведь лишний вес влечет за собой не только риск развития сахарного диабета, но и другие эндокринные нарушения.
Вообще хочу акцентировать внимание на рост сахарного диабета первого типа у детей.
Спровоцировала этот рост новая коронавирусная инфекция, которой переболели многие. У родителей должна сейчас быть настороженность. Если мы видим такие симптомы как – похудение, частые позывы к мочеиспусканию, жажда, слабость, вялость, то надо обратиться к педиатру и сдать анализ крови на уровень сахара.
В целом, нужно стараться сдавать биохимический анализ крови минимум раз в год, чтобы видеть показатель уровня сахара (да и не только этот показатель, а и многие другие).
Бывает, что родители не обращают внимание на эти симптомы и дети поступают уже в тяжелом состоянии, как мы уже озвучивали ранее – кетоацидоз. Он наступает тогда, когда организм получает сахар «окольными путями» из жиров, и продукты обмена (кетоны) накапливаются, отравляют организм и начинается интоксикация.
По итогу беседы хочу резюмировать:
— внимательно следите за сигналами организма ребенка, чтобы не пропустить тревожные «звоночки»;
— проходите регулярные медицинские осмотры и диспансеризацию;
— соблюдайте принципы здорового образа жизни.