Почему возникает астма?

Врач-пульмонолог Анегина Цыпандина рассказала о симптомах и причинах возникновения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов. В настоящее время эта болезнь управляема, и при адекватном лечении периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет. О бронхиальной астме мы поговорили с врачом-пульмонологом Якутской городской больницы №2 Анегиной Цыпандиной.

Как проявляется бронхиальная астма?

К основным проявлениям относится приступ удушья, с преимущественным затруднением выдоха, «свистящие» хрипы, приступообразный кашель, сухой или с отделением мокроты (чаще по ночам), одышка. При обострении бронхиальной астмы к этим симптомам могут присоединяться вздутие грудной клетки, затруднение при разговоре, сонливость и учащенное сердцебиение. При атопической бронхиальной астме приступам удушья часто сопутствует насморк (заложенность или водянистые выделения, чихание) и кожный зуд, особенно при контакте с аллергеном (например, при пребывании в запыленном помещении, а также в период цветения).

Бронхоспазм при астме обратим, приступ удушья может быть купирован после разобщения с «виновным аллергеном» и под воздействием лекарственных препаратов. После прекращения приступа удушья само заболевание не проходит.

Как часто встречается это заболевание?

Бронхиальной астмой страдают около 6% взрослого населения мира. В России распространенность бронхиальной астмы составляет по разным регионам от 2,6% до 20,3%.

Почему возникает астма?

Основная роль отводится чрезмерно сильному реагированию на различные факторы: аллергены (клещи домашней пыли, пыльца, плесневые грибы, пищевые продукты) и неспецифические раздражители (резкий запах, табачный дым, физическая нагрузка, холодный воздух, вирусы, бактерии, стресс). Развивается хроническое воспаление в слизистой бронхов и формируется склонность к бронхоспазму. Данная особенность реагирования бронхов на аллергены может передаваться по наследству и называется атопией. Аллерген вызывает образование антител. При воздействии комплекса аллерген+антитело на клетки слизистой бронхов происходит выброс гистамина и других биологически активных веществ, которые вызывают приступ удушья. Такая форма бронхиальной астмы называется атопической, она часто сочетается с аллергическим ринитом. Существует также инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы, при которой нет четкого влияния внешнего аспекта. Эта форма часто сочетается с хроническим бронхитом, имеет более тяжелое течение, труднее поддается лечению. Иногда приступы могут провоцироваться приемом лекарственных препаратов (например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами).

Насколько опасна бронхиальная астма?

Обострения бронхиальной астмы могут быть очень тяжелыми и опасными для жизни. При остром приступе удушья, который характеризуется быстро прогрессирующей одышкой, кашлем, свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, может развиться дыхательная недостаточность, приводящая к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга. Если своевременно не начато лечение, может развиться тяжелое жизнеугрожающее состояние – затяжной приступ удушья, который не удается снять в течение нескольких часов применением обычных противоастматических лекарств. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Первичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает следующие мероприятия:

1. закаливание и выполнение комплекса упражнений для физического оздоровления и укрепления иммунитета;
2. умеренное использование аэрозольных средств в доме;
3. правильное поведение беременных женщин для крепкого здоровья их будущего малыша:
4. рациональное питание с минимальным употреблением продуктов, обладающих гистаминлибераторной и аллергенной активностью, исключение вредных профессиональных условий, отказ от курения, предупреждение появления ОРВИ и других заболеваний, употребление лекарственных препаратов строго по назначению лечащего врача, в последующем — кормление грудью;
5. отказ от активного и пассивного курения;
6. частые прогулки на свежем воздухе;
7. проживание в местности с благоприятной экологической обстановкой;
8. минимальный контакт с химическими средствами в домашнем обиходе.

Вторичная профилактика приступов бронхиальной астмы основана на:

1. устранении хронических синуситов, инфекционных поражений дыхательной системы и других патологий;
2. исключении контактов с аллергенами;
3. достаточно частом выполнении влажной уборки места проживания;
4. регулярном проветривании всех помещений и просушке постельного белья, подушек и одеял в мороз или жару на свежем воздухе;
5. исключении предметов, склонных к накоплению пыли (ковры, старая мебель, паласы, мягкие игрушки);
6. исключении взаимодействия с домашними питомцами или комнатными растениями, если они провоцируют приступы удушья;
7. отказе от разведения домашних рыбок, сухой корм для которых часто провоцирует аллергические реакции;
8. устранении очагов плесени дома, а также излишней влажности;
9. выборе подушек с искусственными материалами для наполнения;
10. исключении из рациона питания продуктов, признанных аллергенами;
11. проведение комплекса мероприятий по предотвращению простудных заболеваний и ОРВИ;
12. тщательном соблюдении личной гигиены;
13. осторожном применении лекарственных препаратов;
14. выполнении упражнений по дыхательной гимнастике;
15. дополнительном укреплении иммунной защиты с помощью массажа, иглоукалывания;
16. отказе от вредных привычек.