Прочти и учти!
С повышенным давлением сталкивается до 20% людей. С возрастом частота гипертонии увеличивается и наиболее часто выявляется у пациентов после сорока лет, но бывает, что повышение АД отмечают и у подростков.
— Первичная или эссенциальная гипертония составляет более 90% всех случаев, — говорит врач-кардиолог Якутской республиканской клинической больницы Сардана Никитина. — Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в основе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии направлено на ликвидацию этого дисбаланса. Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания, таких как болезни почек, тиреотоксикоз, гипотиреоз, поражения надпочечников, стеноз почечной артерии.
— Что чаще всего становится причиной повышения артериального давления, Сардана Степановна?
— К развитию гипертонии приводят следующие факторы риска:
- нервное перенапряжение в течение длительного времени;
- недостаток физической активности;
- повышенная масса тела;
- вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками или энергетиками);
- нерациональное питание, когда в меню преобладают жирные, жареные, соленые, острые, мучные, сладкие блюда;
- отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям;
- возраст.
— Кто в группе риска?
— Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин гипертония появляется впервые во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышение давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.
— Давайте напомним симптомы.
— Основные симптомы артериальной гипертензии:
- головокружение и головные боли пульсирующего характера,
- боли в области сердца, в груди, ощущение «тумана в голове», снижение остроты зрения,
- шум в ушах и слышимость сердцебиения,
- бессонница и утомляемость,
- ухудшение аппетита и тошнота,
- плохой сон, раздражительность.
— Гипертоники должны постоянно получать лечение?
— Да. «Нелеченная» гипертоническая болезнь в 93% случаев, является причиной инсультов и инфарктов. При повышенном артериальном давлении риск смерти от инсульта повышается в четыре раза, от инфаркта миокарда — в три раза. Но даже если «скрытые» гипертоники чувствуют себя хорошо и, казалось бы, что ничего не предвещает беды, повышенные цифры артериального давления негативно сказываются практических на всех системах нашего организма. Кровеносные сосуды, вследствие длительного повышения артериального давления, теряют свою эластичность, утолщаются их стенки, как следствие возникает кислородное голодание и недостаточное снабжение наших тканей и органов питательными веществами, что приводит к нарушению их функции. Именно так возникают серьезные осложнения гипертонической болезни: нарушение зрения, заболевания почек, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы (инсульт, энцефалопатия), ипертонический криз, заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). В возрасте пятидесяти лет люди без повышенного артериального давления имеют ожидаемую продолжительность жизни на пять лет дольше, чем люди с высоким давлением.
— Как лечится гипертоническая болезнь?
— Лечение гипертонической болезни осуществляется в несколько этапов:
- Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Лечение до цели АД менее 140/90 мм рт.ст.
- Изменение образа жизни.
Если говорить детально, то изменение образа жизни, включает в себя:
- Назначение диеты, где ограничивается употребление соли, пряностей, легкоусваиваемых углеводов и различных жиров. При артериальной гипертензии в меню обязательно вводятся морепродукты, речная рыба, свежие овощи и фрукты, а также продукты, содержащие кальций, магний и калий.
- Борьбу со стрессом. Именно факт эмоциональной перегрузки называют одной из первых причин возникновения артериальной гипертензии. Поэтому необходимо свести к минимуму возможность нервного напряжения.
- Отказ от курения и употребление спиртного в пределах допустимых норм.
- При необходимости – снижение веса. Лишние килограммы мешают стабилизации давления.
- Обязательную физическую активность. Идеальным видом спорта является плаванье. Не рекомендуются силовые нагрузки, которые могут спровоцировать повышение артериального давления.
- Физиотерапию, водные процедуры (лечебные ванны, душ). Они дают хороший эффект при начальных стадиях артериальной гипертензии.
- Подбор лекарственной терапии на постоянной основе.
Если не соблюдать эту последовательность, добиться эффективности лечения практически невозможно и прогноз заболевания может быть неблагоприятным.
— Как диагностируется гипертония?
— Артериальная гипертензия, или гипертония, диагностируется путем следующих исследований:
- прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
- регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
- ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровскоемониторирование);
- УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
- офтальмоскопия;
- ЭхоКГ.
Если у вас повышено артериальное давление — это повод для обращения за медпомощью и пройти необходимые исследования, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению.
— И — о профилактике…
— Для предупреждения и профилактики гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, иметь дома аппарат для измерения артериального давления, придерживаться правильного питания, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, научиться психоэмоциональной разгрузке. Эффективность профилактики так же, как и лечения, во многом зависит от самого пациента. Врач в большинстве случаев не в состоянии проконтролировать соблюдение пациентом всех рекомендаций.
— Как правильно измерить артериальное давление?
— Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.
- Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
- За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
- Мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.
- Для руки необходим упор.
- Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
Не пренебрегайте советами врачей и тщательно следуйте их назначениям — так вы избежите опасных осложнений. Берегите свое здоровье и будьте здоровы!