Паллиативная служба Якутии: возможности и перспективы

В 2013 году начала создаваться паллиативная служба Якутии: в Якутске были открыты первые койки специализированного ухода для неизлечимых больных. Какими возможностями располагает служба сегодня? Об этом мы попросили рассказать главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава РС(Я), заведующего отделением паллиативной помощи Медцентра Якутска Николая Индеева.

 — Если вспомнить, что начиналось все с 7 паллиативных коек для взрослых и 10 таких коек для детей, которые 11 лет назад впервые были организованы на базе Медцентра Якутска, то понимаешь, что путь пройден большой. Сегодня наша служба —  это не только 230 коек сестринского ухода практически во всех районах республики, но и сеть специализированных коек паллиативной помощи: в Якутске (40 коек для взрослого населения и 10 для детей), Мегино-Кангаласском (10 коек), Нерюнгринском (15 коек) и Мирнинском (20 коек) районах.

В столице республики служба базируется в Центре паллиативной медицинской помощи, который является подразделением Медцентра Якутска. Здесь находятся 2 стационарных отделения для взрослых и детей, а также отделение выездной патронажной службы – одна бригада выезжает к детям, а 3 – к взрослым. Кроме того, на базе Республиканской клинической больницы № 3 также организованы 15 коек сестринского ухода, 4 специализированные койки паллиативной медпомощи и 2 выездные бригады. Так у нас реализуется главная цель национального проекта «Здравоохранение»: медицинская помощь должна быть доступна каждому. Даже если вылечить пациента уже нельзя…

 — Николай Валентинович, какие больные чаще всего становятся подопечными вашей службы?

 — Паллиативная медицинская помощь позволяет улучшить качество жизни пациентов, которым радикально, увы, помочь невозможно. Это бывает при многих заболеваниях: инсультах с тяжелыми последствиями, сердечно-сосудистых патологиях, онконедугах со злокачественным течением, почечной недостаточности, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, деменции и пр.

Но даже если благоприятный исход течения болезни невозможен, мы можем облегчить такому больному жизнь.  Благодаря ранней диагностике, правильному лечению боли, а также решению других проблем — физических, психосоциальных, духовных, паллиативная помощь позволяет избавить тяжелобольных людей от страданий и мук. «Помочь пациенту можно всегда, даже если его невозможно вылечить», — эти слова можно считать девизом нашей службы.

В центре паллиативной помощи есть взрослое и детское отделения. Там лежат пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе и поддерживающей терапии, в том числе, в обезболивании сильнодействующими препаратами. Помимо этого, наш персонал обязательно работает и с их родственниками – учит, как правильно ухаживать за тяжелобольными людьми.

 — Насколько востребована такая помощь сегодня?

 — Она очень нужна. Выезды наших мобильных бригад охватывают не только Якутск, но и пригороды. Ежегодно растет число посещений на дому, что, конечно, повышает доступность паллиативной помощи. Каждый год более 350 больных проходят в нашем Центре поддерживающую терапию. В целом же, по нашим данным, сегодня в паллиативной помощи в республике нуждаются более 5000 человек, из которых более 200 – это дети.

Должен сказать, что развитие паллиативной службы Якутии очень поддержало принятие одноименной региональной программы, рассчитанной на 2020-2024 годы. Благодаря ей решаются не только организационные моменты, связанные, например, с маршрутизацией пациентов, но и с развитием ее базы. Так были приобретены автомобили для выездной патронажной службы, выделяются средства на переоснащение медорганизаций, приобретение лекарств, обеспечение пациентов медицинскими изделиями для домашнего ухода и пр.

 — Готовите ли вы специалистов для паллиативной службы?

 — Да, в основном, в центральных медицинских вузах, и в частности, Первом Московском государственном медицинском университете им. И. Сеченова. Готовим мы и средний медицинский персонал. В частности, сегодня при прохождении сертификационных циклов медсестры в обязательном порядке слушают курс «Паллиативная медицинская помощь».

Новые кадры необходимы, в частности, и в рамках дальнейшего совершенствования службы паллиативной медицинской помощи. Безусловно, она будет расширяться. К 2029 году такие подразделения должны быть созданы, как минимум, в 7 медорганизациях Якутии. Активное развитие должна получить амбулаторная паллиативная помощь, где задействованы выездные бригады патронажной службы.

В целом, должен сказать, что сегодня уже никому не нужно объяснять важность нашей службы. Паллиативная помощь получила безусловное признание в рамках права человека на достойное качество жизни при неизлечимых заболеваниях. Ее надо планомерно развивать, и мы будем это делать.