Можно ли пить и курить при сахарном диабете

Вопрос – ответ

Терапевт Якутского республиканского наркодиспансера Ольга Корякина часто выступает в различных аудиториях, рассказывая о пагубном влиянии психоактивных веществ на здоровье человека. Сегодня доктор отвечает на вопросы о том, чем чревато курение и употребление алкоголя для больного сахарным диабетом.

Вопрос: В каком количестве алкоголь при сахарном диабете не вреден?

Ответ: При диабете алкоголь противопоказан в любых дозах. Из-за токсичного действия спирта (особенно, если алкоголь сопровождается обильной едой) функция инсулярных клеток поджелудочной железы начинает ослабевать, что в ряде случаев приводит к возникновению диабета. Алкоголь также является одной из основных причин развития диабетической ангиопатии, при которой поражаются практически все органы и ткани. Особенно страдают сосуды коры и других отделов головного мозга, что грозит тяжелым осложнением  — диабетической энцефалопатией. Возникающие серьезные расстройства  функций мозговой деятельности проявляются головными болями, ослаблением памяти, неадекватной реакцией на окружающее, патологической сонливостью или наоборот – бессонницей, раздражительностью. Влияние разного количества алкоголя на уровень сахара в организме при наличии диабета разное, если в небольших количествах алкоголь повышает сахар, то выпитый в неумеренных количествах  снижает  уровень сахара в крови, порой даже до концентраций, опасных для жизни. Опасность такого состояния  еще и в том, что диабетик, принявший алкоголь, не сразу может почувствовать изменения в организме: понижение сахара может и не ощущаться, и гипогликемия дает о себе знать много позже, иногда в тяжелой форме.

Вопрос: Как курение влияет на сахарный диабет?

Ответ: Курение – один из основных риск-факторов преждевременного развития  сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Табачный дым, поступающий в организм курящего, приводит к длительному спазму  мелких артериальных сосудов, чем и объясняются наблюдающиеся у курильщиков более частые осложнения  в виде ангиопатий и нейропатий различных органов и в первую очередь нижних конечностей. Это появляется нарушением чувствительности и постоянными болями стоп, ведущими к осложнениям в виде гангрены стоп и их дальнейшей ампутации. Кроме того у курящих диабетиков значительно увеличивается  способность к образованию тромбов,  а это главная причина инфарктов, инсультов, аневризмов аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие изменения со стороны почек (нефропатия) способствуют вторичной артериальной гипертензии (повышение артериального давления крови), глаз (ретинопатия), приводящих к слепоте, нервной системы (нейропатия).

— Курящие и выпивающие больные сахарным диабетом больше подвержены острым и хроническим инфекциям, которые при диабете трудно поддаются лечению, — резюмирует доктор, — НО: при прекращении курения и отказе от алкоголя шансы больного сахарным диабетом на нормальную долгую жизнь значительно возрастают.

Нелишним будет знать, что алкоголь и табак действуют друг на друга как мощные катализаторы. По данным ВОЗ, болезни, возникающие от употребления алкоголя  вкупе с табаком, вышли на третье место в списке причин преждевременного ухода из жизни.