Эндокринная система: Ключ к гармонии вашего здоровья

Эндокринная система. Что необходимо знать, чтобы быть здоровым?

Как диагностировать заболевания щитовидной железы? Об этом рассказывает врач-эндокринолог Якутской городской больницы №2 Оксана Захарова.

Заболевания щитовидной железы

Второе место по частоте в структуре эндокринной патологии занимает патология щитовидной железы. Щитовидная железа является важным эндокринным органом, гормоны которого регулируют практически все функции: обмен веществ, жировой обмен, углеводный обмен и белковый обмен. Влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой систем. Гормоны щитовидной железы крайне важны для развития плода в утробе матери, а также у детей и подростков, поскольку они сопровождают процессы роста, полового созревания.

Я бы выделила следующие типы заболеваний щитовидной железы

Заболевания, при которых изменяется гормональная функция. Например, гипотиреоз – это недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Его симптомы – утомляемость, слабость, сонливость, снижение памяти, сухие волосы и кожа, выпадение волос, нарушение менструального цикла у женщин, отечность, прибавка веса (как правило, небольшая). Конечно, такие же проявления мы можем наблюдать и у людей, которые, например, очень много работают и мало отдыхают. Поэтому здесь важна лабораторная диагностика, для того чтобы понимать: это все же патология щитовидной железы или нечто другое.

И наоборот, избыточное количество вырабатываемых гормонов (что тоже плохо) – гипертиреоз. При таком диагнозе симптоматика достаточно яркая: человек становится более раздражительным, часто конфликтует, со всеми ругается, у него возникает учащенное сердцебиение, дрожь в руках, которую можно заметить при выполнении тонких целенаправленных движений, иногда из-за этого меняется и становится более размашистым почерк. Несмотря на хороший или даже повышенный аппетит, человек начинает терять массу тела, потому что гормоны щитовидной железы ускоряют обменные процессы. Также гипертиреоз часто сопровождается таким явлением, как офтальмопатия, когда начинают увеличиваться глаза (Базедова болезнь). Поэтому гипертиреоз, как правило, сложно пропустить.

Вторая большая группа заболеваний щитовидной железы – это заболевания, при которых гормональная функция не нарушена (то есть орган работает хорошо), но появляются узловые образования в щитовидной железе, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Такие образования, пока они маленьких размеров, очень долгое время могут не давать о себе знать. Здесь на первое место выходит скрининг – визуализация щитовидной железы с помощью метода ультразвуковой диагностики, а также параллельно лабораторный скрининг функции щитовидной железы. Основными скрининговыми методами для щитовидной железы являются УЗИ и исследование тиреотропного гормона, или ТТГ. Это доступные, но очень информативные методы исследования.

По уровню ТТГ врач понимает, что происходит с функцией щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы позволяет выявлять самые различные параметры – размер щитовидной железы, наличие образований в щитовидной железе, их размеры, и даже оценить, что это за образование, есть ли у него признаки злокачественности. Кроме того, в непосредственной близости со щитовидной железой располагаются околощитовидные железы (их еще называют паращитовидные). Они выполняют совершенно другую функцию – отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. В наше время, когда многие люди страдают от дефицита витамина D, который помогает усваиваться кальцию, могут косвенно страдать околощитовидные железы, в этом случае возможно их увеличение. И это также видно при проведении УЗИ щитовидной железы. Я бы рекомендовала с возраста 25 лет периодически, 1 раз в год-два проходить УЗИ щитовидной железы. Когда говорят о щитовидной железе, у многих возникает ассоциация с йодом, ведь щитовидная железа = йод. Так оно и есть, поскольку каждая молекула гормона щитовидной железы тироксина (Т4) содержит 4 атома йода. Поэтому поступление йода в достаточном количестве крайне важно для каждого человека. На сегодняшний день в этом направлении в нашей стране и за рубежом уже нет такой глобальной проблемы – сейчас йодный дефицит практически ликвидирован за счет йодирования соли и других пищевых продуктов.

Дополнительный прием йода, если нет противопоказаний, необходим беременным женщинам, так как увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы ввиду необходимости для плода.  Иногда рекомендуют добавлять йод в виде препаратов активно растущим детям и подросткам.

Чрезмерное потребление йода может оказать свои неблагоприятные эффекты. Поэтому если есть какие-то сомнения в том, стоит ли принимать йод дополнительно или нет, лучше всего обратиться к врачу-эндокринологу.