В кабинет врача- нефролога «Центра современной нефрологии и диализа» поступает очень много вопросов по перитонеальномк диализу. На этот вопрос разъяснения дает Ксения Дмитриевна Давыдова, заместитель главного врача по лечебной работе.
— Что такое перитонеальный Диализ и в чем его отличие от процедуры гемодиализа?
К.Д: Перитонеальный диализ – это когда вместо фильтра используется брюшина, в которую заранее имплантирован катетер. Через этот катетер пациент самостоятельно в домашних условиях очищает кровь с помощью заранее подготовленного нами раствора. А Гемодиализ – это процедура очищения организма с помощью специального фильтра, через который «прогоняется» кровь. Таким образом, из организма удаляются шлаки и вода, которые скапливаются в крови за сутки.
-Кому показан Перитонеальный диализ?
К.Д: Перитонеальный диализ является методом первого выбора заместительной почечной терапии, так как позволяет дольше сохранять остаточную функцию почек, имеет преимущество перед гемодиализом при трансплантации почек, обеспечивает лучшее качество жизни и большую свободу. В первую очередь этот метод подходит молодым пациентам, которые планируют трансплантацию почки. Также Перитонеальный диализ показан пациентам: с низким артериальным давлением и выраженной диабетической ангиопатией, которым нет возможности установить сосудистый доступ; с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у которых проведение сеансов гемодиализа чревато риском развития осложнений; с нарушением свертываемости крови при наличии противопоказаний к применению средств, препятствующих тромбообразованию; не желающим зависеть от аппарата для гемодиализа; с непереносимостью синтетических мембран фильтров для гемодиализа.
-Сколько пациентов в вашем центре получают перитонеальный Диализ?
К.Д: С 2020 года по настоящее время в условиях «Центра современной нефрологии и диализа» заместительную почечную терапию методом Перитонеального диализат получают 33 пациента в возрасте от 23 лет до 79 лет.
—Как работает аппарат очищения крови?
К.Д: Автоматизированный перитонеальный диализ работает с помощью циклера, который заполняет и опорожняет брюшную полость. Он подсоединяется к катетеру через специальные стерильные магистрали. Обмены производятся ночью. Как правило, время подключения к аппарату составляет 8-10 часов (например, на время сна).Такая методика будет удобна пациентам, которые не имеют возможность совершать обмены днем (учащиеся, работающие пациенты и т.д.)
А если у пациентов возникнут вопросы как по оборудованию, так и к медикам?
К.Д: Фельдшера нашего центра, ежедневно контролируют пациентов, проводят обучающие семинары на дому, отвечают на вопросы, а также все, кто получаю заместительную почечную терапию методом перитонеального диализа всегда на связи с врачом, который курирует пациентов очно, то есть, посредством посещения на дому и дистанционно. Кроме того, наши врачи получают расширенные данные о проведённых сеансах лечения с использованием платформы удаленного мониторинга, в том числе данные об ультрафильтрации, для приема более обоснованных и оперативных решений. Программа называется Sharesource. Она является самой распространённой в мире платформой удаленного мониторинга для домашнего диализа. Несомненно, патронаж – основа успеха перитонеального диализа. Мы никогда не оставляем пациентов одних со своей проблемой. Всегда в курсе, как себя чувствует тот или иной наш пациент.
-Что бы вы хотели пожелать населению Якутии?
Я хочу обратиться к населению Якутии с просьбой обращать внимание на сигналы, которые подает организм. И попросить не заниматься самолечением, принимать лекарства без назначения врача. Если у Вас есть возникли вопросы к врачу- нефрологу, то можете обратиться к нам по номеру +7 964 429-92-77 и записаться на прием. Мы поможем каждому из Вас!
