АФИША КАРТА ЯКУТСКА 2GIS Билеты онлайн ГОД ЭКОЛОГИИ
ПОГОДА
-1
Слегка облачно
КУРС ВАЛЮТ
Курсы валют
Курс ЦБ
$  61.66
 75.21
ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
Архив новостей
Красота & Здоровье
12 апреля 2018, 17:10
1351

Чем болеют алданцы?

На этой неделе мне посчастливилось побывать в Алдане, и познакомиться со здравоохранением района. На его территории находится 18 населенных пунктов, основная часть населения проживает в городах Алдан и Томмот, и в поселках городского типа – Нижний Куранах, Ленинский, Лебединый, имеющих хорошую транспортную схему. Такие населенные пункты как Кутана, Чагда, значительно удалены от Алдана, транспортное сообщение обеспечено только по зимнему пути, и летом, водным путем, поэтому в межсезонье, когда путь к селениям практически отрезан, администрация Алданской больницы заблаговременно до наступления распутицы, обеспечивает амбулатории необходимыми медикаментами.

Экскурсию по объектам здравоохранения в городе нам провел лично главный врач Алданской центральной районной больницы, Иван Сергеевич ИВАНОВ.

— Иван Сергеевич расскажите, пожалуйста, о населении города и района?
— Население, проживающее в городе и прикрепленное к Алданской ЦРБ, составляет 25 тысяч человек, в самом районе проживают более 40 тысяч, — в это число входит население, имеющее постоянную или временную прописку, без учета иногородних граждан, приехавших работать в промышленные предприятия, которым по мере необходимости, мы оказываем экстренную медицинскую помощь.

В нашем районе ведут свою работу предприятия горнодобывающей промышленности, к примеру, такие как «Алданзолото», «Саханефтегазстрой», «Якутскгеология», «Железные дороги Якутии», привлекающие к работе жителей крупных городов России. Понятно, что их штат не обходится 10-20 работниками, и случись с ними что – все обращаются за экстренной медицинской помощью в Алданскую ЦРБ или в Томмотскую городскую больницу.

Непосредственно в центральной районе больнице Алдана имеются все профильные отделения, базовая коечная мощность 330 коек, в структуру больницы входят Алданская городская поликлиника, рассчитанная на 750 посещений в смену, с отделением профосмотров и дневным стационаром, детская поликлиника и стационар, стоматологическая поликлиника с зубопротезным отделением. Стационар противотуберкулезного диспансера в городе и в селе Якокут, психоневрологический и кожновенерологический диспансеры, станция скорой медицинской помощи.

Врачебные амбулатории – Ленинская, Лебединская, Чагдинская, Кутанинская. Помимо Алданской ЦРБ в районе также имеются Томмотская поликлиника и городская больница со стационаром дневного пребывания; Нижне –Куранахская больница, Хатыстырская сельская участковая больница со стационаром дневного пребывания и амбулаторией. Фельдшерско – акушерские пункты в селах Большой Нимныр, Якокут, Ыллымах, Улуу, Пятилетка, Верхний Куранах, Якокит, Якокут, Ыллымах, Улуу, Пятилетка, Верхний Куранах с. Якокит.

— Какие заболевания чаще всего встречаются у алданцев?
— На первое место выходят болезни органов дыхания, — пневмонии, бронхит, хроническое обструктивное заболевание легких, на втором – болезни системы кровообращения, на третьем месте – болезни пищеварения. Благодаря своевременной диагностике онкологические патологии у взрослого населения по сравнению с прошлым годом стали выявляться чаще. Мы провели большую работу по повышению онкологической настороженности медицинского персонала, задействовали врача – онколога, тем самым значительно повышая шансы на выздоровление пациентов,- чем раньше обнаружится злокачественное новообразование, тем легче оно поддастся лечению.

Население города и района в основном состоит из лиц пожилого возраста, поэтому по показателям смертности первое место занимают сердечно — сосудистые заболевания, — инсульты и инфаркты, как правило, происходят в возрасте старше 50 лет. В связи с проведением комплекса организационных мероприятий ситуация по смертности имеет тенденцию к снижению, а также общий показатель смертности снизился с 13,6 промилле до 13,0.

С возрастом населения Алданского района мы сделать ничего не можем, в наших силах усилить мощность и качество оказания медицинской помощи пожилым, – мы открыли геронтологические участки и обеспечили койки, обучили врача – геронтолога и средний медицинский персонал специализированному уходу за больными. Работа в амбулаторном звене уже началась, сейчас ведем работу над лицензированием оказания геронтологической медицинской помощи в условиях стационара.

Благодаря телемедицинским консультациям мы всегда имеем возможность получения подробной консультации у ведущих специалистов республиканских больниц, это существенно облегчает работу районных больниц. К примеру, бывают такие клинические случаи, когда пациента по медицинским показаниям нельзя транспортировать рейсом санитарной авиации в столицу, — здесь нам на помощь приходит телемедицина. С ее помощью в любое время дня и ночи мы можем рассчитывать на консультацию коллег, а также на получение консультации из федеральных медицинских центров. Также по другим вопросам, с помощью высокотехнологичных информационных технологий в медицине, мы всегда можем получить оперативный ответ, постоянно находимся на связи с коллегами со всех районов республики.

О воздействии внешних причин на показатели здравоохранения

У нас высокие показатели по травматизму, так, показатель смертности в Алданском районе только от ДТП в 2017 году был в 2 раза выше чем по всей республике! Дорога очень загружена транспортом, аварии уносят много жизней, ДТП бывают чаще всего страшные, тяжелые, ведь на дороге проходит движение и большегрузного транспорта.

По другим показателям смертности от внешних причин – отравления в 2017 году были превышены в два раза, также и показатели по самоубийствам. Внешние причины смертности не зависят от здравоохранения, людей, пострадавших в ДТП и по другим причинам, мы стараемся спасти, прикладываем все возможные усилия, но далеко не всегда удается спасти таких пациентов, травмы крайне тяжелой степени тяжести чаще не оставляют врачам шансов на спасение.

Говоря о показателях смертности, стоит отдельно упомянуть случаи травматизма и тяжелых заболеваний у иногородних граждан, работающих в промышленных предприятиях района. На работу приезжие поступает с медосмотром по месту прописки, качество проведенного осмотра мы не проверяем, так как они не относятся ни к городу Алдану, ни к району, это не входит в наши обязанности, на местах работы медицинская помощь организована работодателем. Достоверность медосмотра чаще всего оказывается ложной, и в случае проблем со здоровьем у данной категории граждан за медицинской помощью, конечно же, обращаются в нашу больницу. В оказании помощи мы никогда не отказываем, заболевания зачастую тяжелые, запущенные, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Спасая пациента от одной беды, мы, к сожалению, попутно обнаруживаем и другие тяжелые проблемы со здоровьем. У иногородних пациентов часто встречаются онкологические заболевания, причем в запущенной, прогрессирующей стадии, а также не редки случаи выявления туберкулеза в открытой форме. Соответственно, мы не отпускаем больных, обеспечиваем лечение и добиваемся выздоровления, однако летальность в таких случаях все также остается высокой. Сердечно — сосудистые заболевания, также часто обнаруживаются у иногородних пациентов. Организм у поступающих пациентов, трудящихся на производстве, сильно изношен, — смотришь на УЗИ сердце, а оно выглядит, мягко говоря, не очень. Чтобы было понятно: по внешнему виду его можно сравнить только с тряпкой, что тут рассуждать о его жизненно — важных функциях.

Аборты

К сожалению, в районе отрицательная динамика естественного прироста населения. Связана она и с высоким количеством абортов. С целью решения данной проблемы, с ноября 2017 года в поликлинике работает клинический психолог. Женщины, решившиеся на аборт, в обязательном порядке проходят беседы и консультации. От родов отказываются чаще по социальным причинам – отсутствие материальных и жилищных условий.

Работа с психологом все же дает свои результаты, нами задействованный специалист имеет широкую практику, — длительный опыт работы с детьми и медицинским персоналом в реабилитационном центре «СУВАГ» города Нерюнгри, говорит сам за себя. Мы прилагаем все усилия для увеличения рождаемости и профилактики абортов в районе, дополнительно к мерам борьбы с абортами в поликлинике и гинекологическом отделении больницы были установлены социальные баннеры.

— Как обстоят дела с укомплектованностью медицинского персонала?
В этом направлении у нас хорошие показатели, штат практически полностью укомплектован, за два года с 48% укомплектованности по врачам, мы поднялись до 65%. В данное время физических лиц в штате состоит 896 специалистов, из них 92 врача. В дальнейшем, конечно же, планируем привлекать новые кадры, кстати говоря, в этом году Алдан вошел в программу «Земский доктор».

К вопросу качества оказания медицинской помощи врачами – с первых дней исполнения своих обязанностей в Алданском районе, я сделал акцент на повышении ответственности врачей. Каждый медицинский специалист должен быть внимателен и вежлив по отношению к пациенту, уметь заподозрить заболевание без привлечения дополнительной медицинской техники, к примеру, такой, как аппараты УЗИ. Вспомните советское время – тогда не было такой доступности того же рентгена, компьютерных и магнитно – резонансных томографов, другой экспертной диагностической аппаратуры. Вся необходимая техника у нас, конечно, имеется в полном объеме, постоянно используется по прямому назначению, но врач обязан уметь вести работу и без дополнительных инструментов диагностирования.

Для урегулирования возникающих споров в приемном покое главного корпуса больницы и зонах регистратур поликлиник установлены камеры видеонаблюдения с функцией записи звука. Человек, испытывающий боль, иногда, склонен преувеличивать, утрировать обстоятельства, требовать от врача больше, чем необходимо. Я дорожу своим коллективом, и стремлюсь к тому, чтобы все население было удовлетворено медицинской помощью, — именно для достижения всеобщего взаимопонимания была установлена система видеонаблюдения.

С целью улучшения связи между пациентами и мной, для оперативного решения возникающих вопросов и проблем введены в работу телефоны горячей линии, установлены почтовые ящики для прямой связи лично со мной, а также свое обращение пациенты и родственники больных могут оставить и на сайте больницы. На личных встречах с населением я всегда неустанно повторяю – при возникновении любых вопросов всегда обращайтесь лично ко мне, ведь я здесь также как и вы, постоянно живу, и всегда открыт для диалога. Отправка обращения вышестоящим инстанциям, только затрудняет решение вопроса или проблемы, время уходит, для результативного исхода дел все гораздо проще исполнять по месту сложившихся обстоятельств. Здесь мы организуем консилиум, пригласим весь необходимый для разрешения ситуации медицинский персонал.

— Об итогах работы организации медицинской помощи в районе за время вашего управления больницей
— Два года назад, приняв обязанности главного врача, первым делом я взялся за решение вопросов по детскому отделению. В районе много лет стоит вопрос по строительству детского отделения. До моего прихода в Алданскую больницу, детское отделение находилось на окраине города, в бывшем детском саду. Стационар был расположен в значительном удалении от больничного комплекса, от главного корпуса до отделения требовалось порядка 10 минут езды на автомобиле. То есть, когда ребенку была необходима экстренная медицинская помощь, которая могла быть оказана только в главном корпусе больницы, для ее организации больница теряла впустую много времени.

В определенных случаях эти 10 минут значат очень, очень много, в некоторых случаях ребенка и вовсе, нельзя подвергать перемещению. То есть, там, где могла бы быть организована телемедицинская консультация и иные манипуляции в главном корпусе больницы, они осуществлялись с потерей времени. Также удаленность стационара доставляла неудобства по маршрутизации пациентов на плановые обследования (рентген, компьютерная томография) и по доставке анализов, питания с больничного городка в детский стационар на окраине города.

Приступив к работе, я провел реорганизацию отделения, выполнив перевод детского отделения на территорию больничного комплекса, перенеся отделение кардиологии. Учитывая, что тогда у нас в перспективах было открытие первичного сосудистого отделения, а по правилам данное отделение должно быть открыто в здании, где находится отделение реанимации, а также имеется рентген, врачи – неврологи и кардиологи, мы перенесли отделение кардиологии на территорию главного корпуса, где все перечисленное имелось.

Объединили отделение кардиологии и терапии, по площадям нам как раз позволяло все это выполнить без ущерба и потери качества оказания медицинской помощи, никакой скученности не возникло. Кардиологические койки мы перевели без сокращения, и с сохранением штатного расписания врачей.

Перенос кардиологического отделения также позволил организовать 10 коек для медицинской помощи больным с острыми сосудистыми нарушениями на границе неврологического и кардиологического отделений в главном корпусе, а детское отделение заняло отдельное здание на территории больничного городка.
Противотуберкулезная служба – раньше здание противотуберкулезного диспансера располагалось в центре города в обветшалом доме. Клинико-диагностическая лаборатория же находилась в п. Ленинский в деревянном здании 1956 года постройки, где в постоянном холоде трудились лаборанты, доставка анализов опять же была затруднена. Так как у нас освободилось бывшее здание детского отделения, было решено соединить амбулаторный диспансер и стационар, и перевести в освободившееся помещение. Проведя ремонт, мы успешно перевели противотуберкулезную службу в обновленное здание.

В главном корпусе стационара больницы я ликвидировал отделение физиотерапевтического лечения, оставив только кабинеты массажиста и специалиста по лечебной физкультуре. Физиопроцедуры имеют много ограничений, а в стандартах медицинской помощи их вообще нет, а также имеют массу противопоказаний, они не так результативны, чтобы занимать целое отделение. В освободившиеся помещения мы перевезли специалистов функциональной диагностики.

Провели капитальный ремонт во взрослой поликлинике, заменили полностью зону регистратуры, коридоры и кровлю здания, следующим этапом у нас идет ремонт кабинетов специалистов, и дневного стационара.

— Иван Сергеевич, что Вас вдохновляет в работе?
— Здоровье – самый главный аспект в жизни человека, я всегда готов к продуктивной работе, трудности меня не пугают, я даже можно сказать их люблю, ничто так не воодушевляет на дальнейшие успехи и победы, как качественное, своевременное решение задач на благо здравоохранения Алданского района.

— Завершим беседу на позитивной ноте – пожалуйста, озвучьте Ваши дальнейшие планы
— Планов много! Перечислю основные, подлежащие скорому выполнению: по педиатрическому отделению – мы вошли в федеральную программу по капитальному ремонту детских поликлинических подразделений, по развитию детской службы у нас очень большие планы, далеко идущие вперед, поддержание и сохранение детского здоровья – одна из основных задач всего здравоохранения в целом.

В главном корпусе больницы имеется подстанция скорой помощи, в деревянном исполнении. Местоположение крайне неудобное, машине приходится выехать из гаража, доезжать до корпуса где располагается отделение скорой помощи, забирать фельдшера, спускаться вниз по больничному городку, и потом двигаться на вызов. Сейчас мы планируем спустить скорую помощь в освободившиеся помещения главного корпуса, тем самым приблизив отделение к гаражу, — это сократит время доезда скорой медицинской помощи на вызов. Удобнее будет всем, здание главного корпуса в каменном исполнении, не является пожароопасным, более теплое и функциональное.

В рамках информатизации – в прошлом году мы приобрели дополнительный сервер и 17 компьютеров, 21 единицу многофункциональных печатных принтеров, для того, чтобы наши врачи смогли перейти на электронный документооборот.

Также в ближайшие планы входит замена мебели в поликлинике, я планирую тотальную замену, чтобы обеспечить в полной мере удобство пациентов в зонах ожидания и комфортную работу докторам в кабинетах.

От автора: Иван Сергеевич замечательный человек, и очень сильный, грамотный руководитель, наблюдать за такими людьми всегда приятно. За два года выполнить масштабное переформатирование здравоохранения, наладить диалог получать положительные отзывы от населения района, повысить сплоченность и профессионализм коллектива, направив их в правильное русло – поистине под силу только высококомпетентному специалисту. Один только четкий, громкий, твердый голос Ивана Сергеевича уже внушает уверенность, пациентам района очень повезло, а коллектив больницы по праву может гордиться своим руководителем!

сайт Алданской ЦРБ: http://www.acrb.ru
89248744645 горячая линия городской поликлиники
89248745019 горячая линия детской поликлиники

comments powered by HyperComments
Источник: Алла КЛЕЦКО
Если вы стали очевидцем интересного события или происшествия, присылайте фото и видео на Whatsapp +7 (999) 174-67-82
Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору.
Спасибо!
Система Orphus
ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ